안구는 안면골 속에 떠 있는 모양입니다. 안구 주변을 지방이 감싸고 있는데 정상적인 경우에는 이 지방이 안면골 바깥으로 나오지 않게 막에 싸여져 있습니다. 그러나 나이가 들면서, 혹은 젊은 나이에도 이 막이 약해 지방이 밀고 나오는 수가 있습니다. 그럴 경우 눈 밑이 볼록해 보이고, 또 그 밑에 옅은 그림자가 져 보입니다.

눈 아래쪽에 불룩한 언덕을 형성함으로써 무기력하고 고단해 보이기 때문에 외국에서는 피곤한 눈(fatigue eye)으로 불리기도 합니다. 이때 그림자처럼 보이는 것이 다크써클 입니다.

또한 눈밑 지방은 피하혈관을 더욱 증가시키는 결과를 가져올 수 있는데 그 결과 다크써클이 더 짙어 보입니다. 눈밑 지방의 부종도 다크써클을 더 어둡게 보이게 합니다.

눈 안쪽 결막을 레이저로 절개한 뒤 지방을 빼냅니다. 꿰매지 않기 때문에 자국(흉터)이 남지 않고 시술 당일부터 바로 세수를 할 수 있습니다. 수술 다음날 등교나 회사 출근도 가능합니다. 수술 시간은 20∼30분 정도 소요됩니다.
충분히 지방을 빼내야 효과가 있지만 너무 많이 빼내면 푹 꺼질 수가 있으므로 환자에 따라 적당한 양을 빼냅니다. 이때 불룩한 부위가 평평해지면서 약간의 잔주름이 생길 수 있는데 피부의 탄력이 좋은 젊은 사람들은 별 문제가 되지 않습니다. 하지만 40대가 넘어 피부와 탄력이 떨어지는 경우에는 이 점을 잘 고려해서 눈 밑 주름관리를 3∼4회 추가로 해주어야 주름이 다시 좋아지게 됩니다.